تعظم الدروز الباكر هو عيب خلقي يتم فيه إغلاق واحدة أو أكثر من الدرزات في جمجمة الطفل قبل أن يتشكل دماغ الطفل بالكامل، من الطبيعي أن  تظل الدروز مفتوحة حتى يبلغ الأطفال سن ٢٠ عام تقريبًا، تمنح مرونة العظام دماغ الطفل مجالًا للنمو، ولكن عندما تغلق المفاصل مبكرًا جدًا، يندفع الدماغ ضد الجمجمة مع استمرار نموها؛ مما يسبب بروز عظمة في مقدمة الرأس عند الأطفال وتشوه شكل الرأس، كما يتسبب تعظم الدروز الجبهي الباكر في زيادة الضغط في الدماغ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر ومشاكل في التعلم، تعرف على تعظم الدروز الباكر بالصور و أسباب وأنواع وطرق علاج تعظم الدروز الباكر وطريقة عمل عملية فتح الدروز في الجبهة للمولود، وهل يمكن علاج تعظم الدروز الباكر بدون جراحة، وهل عملية تعظم الدروز الباكر خطيرة وهل هناك تعظم الدروز الباكر عند الكبار.

اقرأ المزيد عن: الورشة الهندية الخليجية لجراحة الجمجمة والوجه

أنواع تعظم الدروز الباكر

قبل أن نتطرق بالحديث عن علاج تعظم الدروز الباكر، لابد أن نعرف أن هناك عدة أنواع مختلفة من تعظم الدروز الباكر بالصور، وتختلف هيئة الجمجمة حسب نوعية الدرز الذي انغلق مبكرًا، وحسب شكل بروز جبهة الرضيع وتشمل أنواع تعظم الدروز الباكر ما يلي: 

 

1- تعظم الدروز الباكر السهمي

تعظم الدروز الباكر السهمي أكثر الأنواع شيوعا، حيث يؤثر على الدرز السهمي الموجود في الجزء العلوي من الجمجمة ومع نمو رأس الطفل، يصبح بروز جبهة الرضيع طويلًا وضيقًا.

 

2- تعظم الدروز الباكر التاجي

يسمى أيضا تعظم الدروز الإكليلي، ويتضمن هذا النوع الدروز التاجية التي تمتد من كل أذن إلى قمة جمجمة الطفل، يتسبب في ظهور الجبهة بشكل مسطح من جانب وانتفاخ من الجانب الآخر، وفي هذه الحالة يتولد أيضًا عدم تناظر في العينين والأذنين.

إذا تأثرت الدروز على جانبي الرأس (تَعَظُّمُ الدُّروزِ الباكِر ثنائي التاج)، يكون الرأس مسطح وعريض من الأمام وينمو رأس الطفل إلى الأعلى.

 

3- تعظم الدروز الجبهي

يؤثر نوع تعظم الدروز الجبهي على الجزء المنحني الذي يمتد من أعلى الرأس إلى منتصف الجبهة إلى جسر الأنف، سيكون للأطفال من هذا النوع بروز جبهة الرضيع على شكل رأس مثلثة، وحافة تتدلى من الجبهة وعينان قريبتان جدًا من بعضهما البعض.

 

4- تعظم الدروز اللامي

يصبح الرأس معين الشكل حيث من الممكن أن يكون انغلاق هذا الدرز من الجهتين أو بروز جبهة الرضيع من جهة واحدة ويسبب وجود رأس خلفي مسطح مما يعني بروز عظمة خلف الرأس عند الأطفال ويمكن أن يظهر جانب واحد مائل وهذا الشكل نادر الحدوث.

أعراض تعظم الدروز الباكر

عادة ما تكون أعراض تعظم الدروز الباكر  craniosynostosis بالعربي واضحة عند الولادة أو بعد بضعة أشهر، وتشمل الأعراض:

• جمجمة غير متساوية الشكل.
• يافوخ غير طبيعي.
• حافة صلبة مرتفعة على طول الدرز الذي تم إغلاقه مبكرًا.
• نمو غير طبيعي لرأس الطفل.

اعتمادًا على نوع تعظم الدروز الباكر الذي يعاني منه الطفل، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الصداع.
• صعوبات التعلم.
• فقدان البصر.

 

تشخيص تعظم الدروز الباكر

يشخص الأطباء تعظم الدروز الباكر بالصور للجمجمة وشكل اليافوخ وعن طريق الفحص البدني، كما يستخدمون الأشعة المقطعية.

تظهر الاشعة المقطعية  أي من الدروز في جمجمة الطفل قد انغلق، عادةً ما تساعد الاختبارات الجينية والسمات الجسدية الأخرى الطبيب في تحديد المتلازمات التي تسبب هذه الحالة.

طرق علاج تعظم الدروز الباكر

علاج تعظم الدروز الباكر بدون جراحة

لا يوجد علاج غير جراحي لتعظم الدروز و انغلاقها، قد تستخدم الخوذة إذا كانت الدروز مازالت مفتوحة مع وجود تغير في شكل الجمجمة.

 

علاج تعظم الدروز الباكر الجراحي 

يحتاج معظم الأطفال أثناء علاج تعظم الدروز الباكر إلى جراحة لتصحيح شكل رؤوسهم وتخفيف الضغط على دماغهم.

تعتمد طريقة إجراء الجراحة على الدروز المصابة والحالة التي تسببت في تعظم الدروز الباكر.

يمكن للجراحين علاج تعظم الدروز الباكر بالإجراءات التالية: 

 

جراحة تعظم الدروز الباكر بالمنظار 

علاج تعظم الدروز الباكر بالمنظار الداخلي مناسب للرضع بعمر 6 أسابيع .

خلال هذا الإجراء تكون طريقة عمل عملية فتح الدروز في الجبهة للمولود كما يلي: 

1. يقوم الجراح بعمل شق أو شقين صغيرين في رأس الطفل. 
2. ثم يقوم بإدخال أنبوب رفيع ومضاء بكاميرا في نهايته لمساعدته على إزالة شريط صغير من العظام فوق الدرز المصهور.
3. تتسبب الجراحة بالمنظار في فقد دم أقل وشفاء أسرع من الجراحة المفتوحة. 
4. بعد الجراحة بالمنظار، قد يحتاج الطفل إلى ارتداء خوذة خاصة لمدة تصل إلى 12 شهرًا لإعادة تشكيل الجمجمة.

 

الجراحة المفتوحة في علاج تعظم الدروز الباكر

يمكن إجراء الجراحة المفتوحة للرضع و الأطفال في هذا الإجراء، تكون طريقة عمل عملية فتح الدروز في الجبهة للمولود كما يلي: 

1. يقوم الجراح بعمل قطع كبير في فروة رأس الطفل. 
2. يزيل الجراح العظام في المنطقة المصابة من الجمجمة ويعيد تشكيلها.
3. يتم تثبيت العظام المعاد تشكيلها في مكانها باستخدام صفائح ومسامير تذوب في النهاية.
4. يحتاج بعض الأطفال إلى أكثر من عملية جراحية لتصحيح شكل الرأس.
5. لن يحتاج الأطفال الذين خضعوا لهذه الجراحة إلى ارتداء خوذة بعد ذلك.
6. تنطوي الجراحة المفتوحة على معدل فقد أكبر للدم ووقت أطول للشفاء من الجراحة بالمنظار.

عوامل اختيار طريقة علاج تعظم الدروز الباكر

يعتمد اختيار علاج تعظم الدروز الباكر بدون جراحة او العلاج الجراحي بالمنظار أو الجراحة المفتوحة على عدد من العوامل، منها:

1. عمر الطفل وصحته العامة.
2. حدة هذا التعظم ودرجته.
3. نوع تعظم الدروز.
4. تحمل الطفل للأدوية أو العملية.
5. قرار الطبيب  والعلاج الأنسب للحالة.

 

ماذا بعد علاج تعظم الدروز الباكر؟

هناك عدة خطوات يمكن اتباعها في المنزل لحين التئام الجرح، مثل:

1. غسل رأس الطفل بشامبو لطيف.
2. تجنب استخدام كريم أو لوشن على رأس الطفل.
3. زيارة الطبيب بعد 7-10 أيام من العملية ومرة أخرى بعد 6 أشهر.

مضاعفات تعظم الدروز الباكر

تمنع الجراحة المضاعفات الناتجة عن تعظم الدروز الباكر، إذا لم يتم علاج تعظم الدروز الباكر في الوقت المناسب، فقد يتشوه رأس الطفل بشكل دائم؛ مع نمو دماغ الطفل، يمكن أن يسبب الضغط داخل الجمجمة ويسبب مشاكل مثل العمى وتباطؤ النمو العقلي.

 

هل عملية تعظم الدروز الباكر خطيرة؟

للإجابة على سؤال هل عملية تعظم الدروز الباكر خطيرة، تعد هذه العملية أقل خطورة مقارنةً بغيرها وتتمثل من خلال إجراء بعض الشقوق الصغيرة في الجمجمة وإدخال أنبوب، مع محاولة فتح الدروز التي أقفلت باكرًا.

عادةً يتم إجراء هذه العملية عند إتمام الطفل شهره الثاني أو الثالث، ولأنها غير خطيرة فنادرًا ما يحتاج الطفل نقل الدم، كما أنه يمكن أن يغادر في اليوم التالي بعد الاطمئنان على صحته، كما يقوم الطبيب بصرف خوذة خاصة للطفل يرتديها حتى تصح حالته مع الكشف الدوري له.

 

كيف يمكن الوقاية من تعظم الدروز الباكر؟

لا توجد طريقة للوقاية من تعظم الدروز الباكر، بينما قد تظهر الاختبارات الجينية قبل الولادة طفرات جينية يمكن أن تؤدي إلى تعظم الدروز الباكر.

وأخيراً، بعد ان تعرفنا على كل ما يخص تعظم الدروز الباكر بالصور والأسباب وطرق العلاج. يمكن أن تفتح الجراحة الدرز المندمج وتساعد دماغ الطفل على النمو بشكل طبيعي مرة أخرى، معظم الأطفال الذين خضعوا لجراحة  علاج تعظم الدروز الباكر يكون شكل الرأس طبيعي ولن يواجهوا أي تأخر في النمو العقلي أو أي مضاعفات أخرى.